| 健康檢查報告異常免緊張！ |
| 了解檢查項目與疾病的關係，尋求改善之道，才是健康檢查的意義 |
| 文／曾淑敏 本文諮詢／陳慶洲醫師(健診專業醫學預防中心院長) |
| 定期進行健康檢查的觀念已漸漸被國人所接受，但對於檢查報告數值代表的意義仍存在著一知半解， |
| 甚至以為報告中若出現異常就是罹患疾病的證明。 |
| 其實健康檢查就相當於車子定期進車廠保養一樣，為了預防車子上路出現故障而事先做好的預防措施，以免造成更大的災難。 |
| 以下就從檢查報告中國人常見的問題與迷思，告訴你其代表意義以及生活中可立即可改善之道： |
| 常見疑問1：膽固醇高＝罹患心血管疾病?! |
| 一般人的總膽固醇正常值為130～200mg/dl， |
| 若超過200mg/dl只能說是可能罹患心血管疾病的一種警訊， |
| 因為醫師還會從高／低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂的數值去研判。 |
| 因為通常罹患心血管疾病者，不僅膽固醇高， |
| 低密度脂蛋白膽固醇值也偏高，此外， |
| 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)與總膽固醇的比值也會大於5。 |
| 另外，若膽固醇200mg/dl，且三酸甘油脂超過150mg/dl， |
| 醫師就會以此判斷為高血脂症。 |
| 有別於膽固醇高起因於吃進過多動物性及高油脂的食物， |
| 三酸甘油脂會升高最主要因為吃進過多高糖、 |
| 高澱粉食物及飲酒所導致，因此控制飲食及多運動是遠離心血管疾病的不二法門。 |
| 膽固醇過高的因素 |
| 1、家族遺傳 |
| 2、油脂、熱量攝取過多 |
| 3、長期煙癮 |
| 4、運動量不足 |
| 5、緊張、壓力大 |
| 6、藥物 |
| 7、疾病 |
| 改善方式： |
| 1、定期檢查，隨時掌握正確數值。 |
| 2、飲食求清淡，減低熱量攝取。 |
| 3、不酗酒、不抽菸。 |
| 4、不生氣、緊張。 |
| 5、進行耐力訓練運動，如慢跑、健走、游泳、騎單車、打太極拳等。 |
| 常見疑問2：飯前血糖值高＝糖尿病?! |
| 血糖檢查即是檢查血液中的葡萄糖含量， |
| 但光從飯前血糖值無法直接判定是否罹患糖尿病， |
| 正常人在進食後血糖開始上升，胰島素就會開始分泌， |
| 以維持血糖的正常，但糖尿病初期，進食過後胰島素不會馬上分泌， |
| 而使飯後血糖便會異常升高，待胰島素分泌出來後， |
| 血糖才會恢復正常，所以測量飯前飯後的血糖值是有其必要的。 |
| 當報告顯示飯前血糖超過110mg/dl，但未超過126mg/dl， |
| 要注意有血糖障礙的問題；若飯前血糖126mg/dl以上， |
| 飯後血糖超過200mg/dl，幾乎可確定為糖尿病， |
| 但還是建議盡快就醫請醫師複檢，請專業醫師做判定。 |
| 若診斷為高血糖患者，必須注意飲食及血糖控制，並切勿超重。 |
| 糖尿病的判定標準︰ |
| 診斷標準 飯前血糖 ㎎/dl(空腹) 飯後血糖 ㎎/dl |
| 正常 ＜110 ＜140 |
| 葡萄糖耐受不良 |
| (邊際高血糖) 110~126 140~200 |
| 糖尿病 ≧126 ≧200 |
| 改善方式： |
| 1、不要超重。 |
| 2、經常運動。 |
| 3、每3-4個月追蹤血糖值。 |
| 常見疑問3：尿酸(U.A)值超過7 mg/dl＝痛風?! |
| 據統計95%的健康人，尿酸值都小於7mg/dl，超過這個數值者， |
| 罹患痛風性關節炎、泌尿道結石、腎臟病變的危險就越高。 |
| 不過我們通常將男性尿酸值訂於7mg/dl，女性尿酸訂於6mg/dl， |
| 男女超過這個數值算是高尿酸血症。 |
| 女性之所以比男性尿酸值低的原因是女性有荷爾蒙的保護。 |
| 但有高尿酸血症並不等同於痛風，因為高尿酸也可能無任何症狀， |
| 只是長期的高尿酸容易使得尿酸鹽沉積在關節及腎臟， |
| 長期下來極易 造成典型的痛風性關節炎， |
| 因此有痛風性關節炎的人大都有高尿酸血症， |
| 但有高尿酸血症者，不一定都有痛風性關節炎。而一旦成為痛風患者， |
| 長期服用降尿酸的藥物來控制就變得非常必要了。 |
| 高尿酸的原因 |
| ‧肥胖 |
| ‧吃過多高普林(嘌呤)食物 |
| ‧飲酒過量 |
| ‧激烈運動 |
| ‧手術 |
| ‧經化學治療的惡性腫瘤 |
| ‧使用利尿劑等藥物 |
| ‧腎臟排泄不良 |
| ‧白血病 |
| 改善方式： |
| ‧避免暴飲暴食。 |
| ‧維持標準體重，避免過重。 |
| ‧多攝取水分，尤其運動過後。 |
| ‧避免喝酒。 |
| ‧盡量選擇低普林的食物，多攝取葉菜類、瓜類、蔬菜及水果、奶、蛋、米、麥等。 |
| ‧日常飲食中蛋白質不可過量。 |
| ‧減少進食高脂肪食物，避免烹調中用油過量。 |
| 常見疑問4：脂肪肝＝肝病?! |
| 一般人常誤以為脂肪肝是指肝臟被一層油包裹著， |
| 但實際上，正常的肝細胞中大多含有少量的脂肪， |
| 約佔肝重量的2至5%。當脂肝細胞內的脂肪空泡佔據整個細胞的5%以上， |
| 就稱為脂肪肝。脂肪肝在台灣成年人中約佔四分之一， |
| 且以男性居多，好發的年齡層在40-60歲之間。 |
| 單純脂肪肝患者大多沒有症狀， |
| 也不會有什麼不舒服的感覺，且有可能SGOT/SGPT數值都正常， |
| 因此，診斷脂肪肝的最佳工具， |
| 有賴於腹部超音波，其準確度高達九成。 |
| 脂肪肝的問題可大可小，需視成因而定，如果是因為肥胖、 |
| 糖尿病等代謝問題所導致的脂肪肝通常不會影響肝臟機能的運作， |
| 也少見惡化成肝硬化、肝癌。但若是因喝酒引起的脂肪肝， |
| 在肝臟發炎下就會導致肝硬化甚至肝癌， |
| 而不可等閒視之。因此若有檢查出有脂肪肝， |
| 必須與醫師配合查明原因，了解成因，才能加以控制或治療。 |
| 脂肪肝發生原因 |
| ‧肥胖 |
| ‧高血脂症 |
| ‧酗酒 |
| ‧糖尿病 |
| ‧高血壓 |
| ‧不當服用藥物 |
| ‧施打毒品、長期使用止痛藥、抗生素 |
| ‧急慢性肝炎 |
| ‧實行腸道手術 |
| ‧不當減肥導致營養不良 |
| 改善方式：‧不喝酒‧維持理想體重‧多運動 |
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