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前言

鎂在人體內的含量僅次於鈣﹑磷﹑鈉，是體內礦物質含量第四豐富的陽離子 （ 1） 。一般在正常的生理狀況下，不易產生鎂的缺乏，主要是因鎂的吸收率與攝取量成反比，鎂之攝取量低時 (＜24 mg/d)，其吸收率可高達75 %，而在高鎂攝取時(600 mg/d)，其吸收率會降低至25 % （2） 。鎂是人體中所有合成過程（biosynthesis process）、葡萄糖分解、形成cyclic-AMP和傳遞遺傳物質的必需因子 （3） 。臨床上，低血鎂或鎂缺乏的情況常見於酗酒者﹑營養不良﹑腸胃道或腎臟疾病的患者 (4) 。

理化性質

代謝

(一)吸收

食物中的鎂在整個腸道均可吸收，但主要是在空腸末端與迴腸吸收，鎂在腸道的吸收機轉，尚不清楚，推測可能與細胞膜 、離子間的運輸有關 (3,6) 。

飲食中鎂之吸收率約為 40–60 %，但受膳食中鎂含量所影響，攝入多則吸收少，反之亦然 (2) ；而胺基酸 (7) 、乳糖等會促進鎂的吸收；過多的磷、草酸、植酸和膳食纖維等則會降低鎂吸收 (8,9,10) 。

(二) 分布

人體含鎂量共約 25 g，其中約50 – 60 %存於骨骼中，其餘約39 %分布在肌肉及軟體組織，僅1%在細胞外液 （ 6） 。

人體正常紅血球細胞中鎂約 2.3 - 3.1 mmol/L，而血清鎂約0.75 - 0.95 mmole/L (1.8 - 2.3 mg/dl)。但是，除非發生很嚴重的缺乏，血清中鎂的濃度並不會下降，而且，紅血球中鎂的濃度也會維持在同樣的基準下。血鎂能維持衡定之機制迄今未明；可能藉由腸道之吸收 、腎臟之排泄、膜上陽離子的流通及荷爾蒙的調節，來維持恆定 （ 6） 。

在血漿中大約 30 %的鎂會與蛋白質結合，其餘的鎂則分為離子態鎂(55 %)和非離子態鎂(15 %)，並與碳酸鹽、檸檬酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽結合 （ 6） 。

(三) 排泄

健康成年人從食物攝取的鎂約有 60–70 %隨糞便排出，有些會由流汗和皮膚脫落流失，其餘由尿中排出。

生理功能及缺乏症

(一) 生理功能

鎂為維持骨骼之結構及功能重要元素，鎂可影響骨吸收，使骨骼生長與維持。

鎂做為體內超過 300種以上酵素作用之輔因子，其間接以Mg-ATP聚合體或直接活化激素參與有氧或無氧代謝途徑，產生能量及糖解作用。而粒線體酵素利用鎂螯合ATP和ADP做轉磷反應（Mg DRI） (6) 。

鎂可做為腺甘酸環化 ? 的激活劑，而許多荷爾蒙，神經傳導物質及細胞效應物（ effectors），則藉由腺甘酸環化?系統控制細胞活動。

鎂可維持適當嘌呤與嘧啶供應細胞分化所需的 DNA與RNA。鎂亦參與蛋白質合成作用，對細胞之分裂非常重要 (6) 。

鎂激活 Na + -K + -ATPase之活性，維持細胞內外鈉、鉀之平衡。鎂控制心肌細胞內鉀往外移出作用，維持細胞內鉀恆定，避免產生心率不整 (6) 。

(二) 缺乏症

一般正常狀況下，不易產生鎂的缺乏，但多發生於酗酒者、營養不良者、腎病患者、胃腸及病患者及使用利尿劑導致尿鎂流失增加者 （ 4） 。

研究亦顯示，慢性鎂缺乏會造成：（ 1）細胞內鉀流失、鈣增加。（2）肌漿網無法釋放鈣。（3）細胞膜上Ca-ATPase酵素活性失全，使細胞無法正常將鈣移出細胞。（4）鈣流入粒線體內使其結構受損功能失全 (16) 。鎂缺乏症狀包括：肌肉顫抖、神經過敏、共濟失調，嚴重時會出現譫妄（ delirium）、神經錯亂、定向力失常等。因血鎂濃度降低時，會影響血鈣及血鉀濃度，因此部分鎂缺乏症狀，可能是因為其他礦物質濃度改變所引起。

除此外，研究顯示，低鎂攝取與許多慢性疾病有關：

1．鎂與骨質疏鬆

研究顯示補充鎂可改善停經後婦女骨質疏鬆之情況，會增加骨質密度及降低骨折之機率，推測鎂與骨質疏鬆有相關 （ 17） 。

2．鎂與心血管疾病

流行病學資料顯示，血鎂濃度正常者，其動脈粥狀硬化症之危險性較低，補充鎂可改善血脂濃度 （ 18） ，飲用硬水地區之居民，因為鈣、鎂含量較高，有較低心血管疾病之死亡率 （ 19） 。同時，研究發現飲食之鎂含量與血壓呈負相關 （ 15） 。

3．鎂與糖尿病

參考攝取量

主要食物來源及國人攝取量

(一) 食物來源

因為鎂為葉綠素組成份之一，因此鎂多存在於富含葉綠素的蔬菜中，如：波菜、莧菜及甘藍菜。而胚芽、全穀類之麩皮、核果類、種子類及香蕉亦為鎂之豐富飲食來源。但是其他水果類、魚類、肉類、及奶類其含鎂量則不佳。此外，若飲用硬水，亦可提供豐富鎂量。

容許上限攝取量（ UL）的訂定，是指對所有健康個體不造成不良影響的最高營養素攝取量，用來保護一般健康族群中較敏感之個體，如老年人。

UL值的計算為 RDA加上LOAEL (Lowest Observed Adverse Effect)。鎂的LOAEL或NOAEL (No Observed Adverse Effect)是以鎂攝取過多所產生之腹瀉來作為訂定標準。

截至目前為止，尚無報告指出由一般食物中攝取過量鎂會有不良影響。研究結果發現因鎂的攝取過量所造成之不良影響，大都是由於含鎂藥物或鎂補充劑攝取過量所引起。因此，鎂的「容許上限攝取量」並非單獨依據從食物攝取的鎂來訂定，而是考慮會不會造成不良影響的量，這包括食物中的攝取量再加上食物以外鎂的來源，以其總和來判斷，如此較為恰當。

美國嬰兒未建議 UL；非食物性鎂之UL則為1 ~ 3歲65 mg， 4 ~ 9歲110 mg，其他均為 350 mg。大陸則以AI加上美國建議之非食物性鎂量。日本以採用美國計算方式，算出日本人鎂之UL。

台灣因沒有國人之研究報告，所以採用美國之計算方式，依不同年齡層 RDA外加非食物性鎂之值為台灣UL值。所以嬰兒未建議UL值。其他年齡層之UL值為RDA加上非食物性鎂：1 ~ 3歲加65 mg；4 ~ 9歲加110 mg；其他各年齡層均加350 mg。其不同年齡層之UL值各為145 mg，230 mg，275 mg，580 mg，13歲以上均為700 mg。

(二)毒性

目前尚無報告指出由一般食物中攝取過量鎂會造成不良的影響。而大量攝取除食物外的鎂的所造成之不良反應，亦在腎臟機能不佳時才會表現出來。而在不良影響出現之前，血清中鎂的濃度一定會上升到 2 - 3.5 mmol/L（4.8 - 8.4 mg/dl）以上 （ 6） 。血液中的濃度要上升，必須於飲食外額外給予營養補充劑或是醫藥品中攝取 10 mg/kg/d以上的鎂 (50) 。然而，有研究指出，從食物攝取 310 mg鎂的年輕男性，再每日經口攝取360 mg鎂的補充劑後，血清鎂的濃度並沒有上升的情形 (51) 。研究結果發現，若以 10 - 80 mEq/d（140 - 960 mg/d）的飲食攝取，再加上含鎂的補充劑的攝取時，鎂的吸收量會增加，即使扣除掉尿中排泄量的增加，體內鎂的滯留量也會增加。像這一類鎂的體內滯留量增加的情形，對身體會造成什麼樣的影響 (11) ，是今後研究的課題。

( 資料摘自行政院衛生署出版之「國人膳食營養素參考攝取量及其說明修訂第六版」 )